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Text File  |  1996-10-06  |  1KB  |  48 lines
  1.                  =================================
  2.                  Canasta 4.0 for Windows 95 and NT
  3.                          Registration Form
  4.                  =================================
  5.  
  6. NOTE: Please refer to README.TXT file for payment methods
  7.     
  8.                            Date _________________
  9.  
  10.  
  11. First Name ________________ Last Name _________________________
  12.  
  13. Address _______________________________________________________
  14.  
  15. City __________________________  State/Country ________________
  16.  
  17. Zip/Postal Code  _______________ Fax* _________________________
  18.  
  19. E-mail address* _______________________________________________
  20.  
  21. [ ] Check here if you want a free listing on the 
  22.     Canasta Internet Player List.
  23.  
  24. How did you obtain Canasta ?* _________________________________
  25.  
  26. Registration at $19.95                                    ____
  27.  
  28. Premium of $10 if payment with a check or money order
  29. drawn on a non-US bank or not drawn in US dollars 
  30. (except Eurocheques - 
  31.  these must be in Dutch guilders (HFL))                    ____
  32.  
  33. TOTAL AMOUNT                            ____
  34.  
  35. * : not required.
  36.  
  37. Note 1: Checks must be made payable to 'Mark-Jan Harte'.
  38. Note 2: For Eurocheques, please remember the code on the back.
  39.  
  40. Mail to:
  41.  
  42. Mark-Jan Harte
  43. Cort v.d. Lindenlaan 84
  44. 1412 CB Naarden
  45. The Netherlands
  46.         
  47.  
  48. Please state any suggestions or comments below.